研究室簡介

本研究室關注健康不平等議題，根據WHO對健康不平等的行動架構，近年來針對國各種重要族群的健康不平等，進行(1)現象與趨勢；(2)構成原因；(3)我國重要的衛生保健介入措施在不同地區、個人社經階層間的利用公平性，及對健康不平等造成的影響。主要為碩士班研究生的論文指導，詳列如下：

健康不平等的現象與趨勢  (地區、個人社經地位間的健康差異)

• [兒童肥胖不平等的趨勢]　我國兒童肥胖具有偏貧不平等的情形，前期持平近年轉趨嚴重。 ✍指導論文：2001-2012年台灣兒童肥胖不平等之趨勢及影響因素

• [與屏東部落與衛生單位的共同實踐]　屏東縣山地離島健康調查、兒童青少年健康行為調查。

健康不平等的構成原因

• [原住民健康不平等]　我國原住民長期處於健康弱勢，透過估計原住民族的平均餘命、健康餘命，並解構其與全國數據差異的原因，可具體指出造成健康不平等的因素。 ✍指導論文：臺灣原住民族與全國的平均餘命與健康餘命差距及解構
• [PM2.5的健康影響]　本研究突破過去健康影響研究的限制，同時控制影響存活與健康的個人相關因子，評估PM2.5對平均餘命/健康餘命的風險。 ✍指導論文：細懸浮微粒（PM2.5）之健康衝擊─平均餘命與健康餘命之分析
• [產科醫師人力分布]　我國提供產科的醫師人力嚴重地理分佈不均，並造成資源不足地區的新生兒不良出生結果。 ✍指導論文：地區產科醫師資源短缺與新生兒不良出生結果之相關

• [地區間平均餘命差異的解構]　分析導致各縣市餘命差異的死亡原因。

• [解構兒童青少年肥胖不平等的原因]　父母教育程度、居住地區、靜態活動和家戶所得是兒童肥胖不平等的主要因子。 ✍指導論文：2001-2012年台灣兒童肥胖不平等之趨勢及影響因素

衛生保健介入措施對健康不平等的影響

WHO架構中提及藉由健康政策或健康資源分配等方式，可調節健康不平等，因此針對我國公費或普遍提供的衛生保健介入措施進行評估。

• [糖尿病論質計酬]　低都市化地區獲得論質計酬的照護機會較低，這與該地區依賴基層診所就醫，但基層診所納入論質計酬比例較低有明確關係。 ✍指導論文：為何臺灣糖尿病論質計酬的加入率無法提升？獲得照護機會的地區不平等及其影響因素探討

• [子宮頸抹片篩檢]　個人社經地位較低者，子抹篩檢率較低而子宮頸侵襲癌發生率較高，但即便有相同的篩檢習慣，低社經地位仍明顯影響子宮頸侵襲癌患者的存活。 ✍指導論文：子宮頸抹片篩檢與子宮頸侵襲癌發生與存活的社經差異之研究

• [免費產前檢查]　低收入戶青少女平日就醫頻率雖高，但懷孕後產檢次數較少、妊娠狀況較差，應加強輔導。 ✍指導論文：台灣青少女孕婦妊娠健康與醫療照顧利用之社經別分析

• [公費老人流感疫苗]　流感疫苗對低收入老人的保護效果雖然不及一般老人，但仍具保護力，應該針對低收入或經濟弱勢老人加強疫苗的涵蓋率，以減少此政策對健康不平等的增大。 ✍指導論文：接種流感疫苗對預防住院及死亡的效果：非機構之低收入戶與一般老人的比較
• [大腸癌篩檢之健康效益]　我國積極推動大腸癌篩檢，對於篩檢率、糞便潛血陽性完成追蹤率提升對民眾健康的效益，有深入的探討，有助於估計大腸癌篩檢對族群健康的影響。 ✍指導論文：大腸腺癌篩檢的健康效益

近年研究成果

序號	論文資料	備註 1.      突破性之創見 2.      對學術發展、社會、經濟等面向之影響
1	Wen-Hsuan Hou, Chung-Yi Li, Lu-Hsuan Chen, Liang-Yi Wang, Li-Chieh Kuo, Ken N Kuo, Hsiu-Nien Shen, Chang-Ta Chiu* (2016). Medical claims-based case–control study of temporal relationship between clinical visits for hand syndromes and subsequent diabetes diagnosis: implications for identifying patients with undiagnosed type 2 diabetes mellitus. BMJ open, 6(10), e012071.	1.      本研究發現糖尿病相關性手綜合症（DHSs）在診斷/預測第二型糖尿病具有貢獻。 2.      臨床可透過糖尿病相關手綜合症的就醫診斷，建議糖尿病檢測，提早發現糖尿病並進行控制。
2	Lu-Hsuan Chen, Chung-Yi Li, Li-Chieh Kuo, Liang-Yi Wang, Ken N. Kuo, I-Ming Jou, Wen-Hsuan Hou* (2015). Risk of hand syndromes in patients with diabetes mellitus: A population-based cohort study in Taiwan. Medicine, 94(41): e1575.	1.      本研究透過世代研究設計，探討糖尿病患的手綜合症風險。 2.      大型的世代研究調查，有助於了解糖尿病病患在手綜合症的盛行率，有助後續探討相關機制與計算疾病負擔參考。
3	Chiung-Zuei Chen, Liang-Yi Wang, Chih-Ying Ou, Cheng-Hung Lee, Chien-Chung Lin, Tzuen-Ren Hsiue* (2014). Using cluster analysis to Identify Phenotypes and validation of mortality in men with COPD. Lung, 192(6), 889-896.	1.      臨床指標常無法有效判定COPD患者的死亡風險，本研究利用群集分析判定COPD高死亡率的危險因子。 2.      本研究成果找到有助判斷死亡風險的危險因子組合。
4	Wen-Chung Lee*, Liang-Yi Wang, K. F. Cheng (2010). An easy‐to‐implement approach for analyzing case–control and case‐only studies assuming gene–environment independence and Hardy–Weinberg equilibrium. Statistics in Medicine, 29(24), 2557-2567.	1.      提供一個病例對照或病例研究可行，可無偏估計且檢力增加的方法學。 2.      有助於探討基因環境交互作用提供的方法學發展。
5	王亮懿、謝易軒、劉宛珊、周晉澄（民99）。境外高病原性家禽流行性感冒入侵台灣質化風險評估。台灣獸醫誌，36，132-140。	1.      以質化風險評估探討我國自境外引發國內高病原性禽流感的風險。 2.      有助於評估我國內部風險，制定政策防堵疫情。